Forum Social Lanaudois

VOS COORDONNÉES :

Nom :

Individu :

Organisme :
Nom de l'organisme :

Adresse :

Téléphone :

Télécopieur :

Courriel :

PRÉSENTATION SOUHAITÉE :

Titre :

Thème abordé en lien avec ceux du forum :

Axe visé :

FORMULE RETENUE :

Atelier :
Table-ronde :
Débat :
Kiosque d'informations (coût 20$) :

Sujet :
Dimension de l'espace requis :

Prestation artistique :
Discipline représentée :

Conférence :
Nom du conférencien ou de la conférencière :

Affichage :
Dimension de l'espace requis :

Exposition d'oeuvres :
Dimension de l'espace requis :

Spectacle :
Discipline représentée :

Autres :

MATÉRIEL REQUIS :

DURÉE :

Il serait souhaitable que l'activité proposée occupe une seule période afin d'assurer la variété.

1 période = 75 minutes

1 période
2 périodes
3 périodes
4 périodes

CLIENTÈLE CIBLÉE :

NOMBRE DE PERSONNES ATTENTDUES :

Note : Votre activité respecte le code d'éthique du FSL; Ouverture et accueil, démocratie et non partisanerie.

Merci de vous impliquer à la programmation du FSL et de participer à sa réussite collective!